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清瘟敗毒散很常見,但用法有大講究

放大字體  縮小字體 發布日期:2017-10-20  來源:中國獸藥114網  作者:信風  瀏覽次數:35128
核心提示:隨著國家對食品安全的高度重視,獸藥監管空前嚴格,之前市面上零售幾塊錢、十幾塊錢一公斤的假劣中獸藥散劑逐步消失,轉而變為幾十元甚至超百元的正規中藥。小藥廠使用假劣原材料(草粉、松針粉)添加西藥的做法一去不復返,轉而按照國家獸藥典處方進行生產。隨著中藥散劑原料及配方的改變,它的用法和以前也大為不同。應用合理,治病救命;使用不當則會產生不良后果,甚至造成嚴重的經濟損失。應廣大養殖朋友請求,特邀國內中獸藥知名專家張新厚教授以清瘟敗毒散為例,對中獸藥制劑的合理應用做出科學指導。清瘟敗毒散是清代著名瘟病學家

隨著國家對食品安全的高度重視,獸藥監管空前嚴格,之前市面上零售幾塊錢、十幾塊錢一公斤的假劣中獸藥散劑逐步消失,轉而變為幾十元甚至超百元的正規中藥。小藥廠使用假劣原材料(草粉、松針粉)添加西藥的做法一去不復返,轉而按照國家獸藥典處方進行生產。隨著中藥散劑原料及配方的改變,它的用法和以前也大為不同。應用合理,治病救命;使用不當則會產生不良后果,甚至造成嚴重的經濟損失。應廣大養殖朋友請求,特邀國內中獸藥知名專家張新厚教授以清瘟敗毒散為例,對中獸藥制劑的合理應用做出科學指導。

清瘟敗毒散是清代著名瘟病學家余師愚所創制的經典名方,載于其所著的《疫疹一得》書中。由石膏、地黃、水牛角、黃連、梔子、牡丹皮、黃芩、赤芍、玄參、知母、連翹、桔梗、甘草、淡竹葉十四味藥組成,是集“白虎湯”、“黃連解毒湯”和“犀角地黃湯”三方加減化裁而成,具有清熱瀉火,涼血解毒之功效。臨床上廣泛用于敗血癥、流行性出血熱等由細菌、病毒單純或混合感染引起的氣血兩燔證的緊急治療。其適應癥狀包括:大熱躁動、渴飲、昏狂、發斑、便血、舌絳、臟器嚴重出血等。由于多數養殖戶專業知識匱乏,加上部分藥廠的長期錯誤引導,經常出現應用錯誤,因此在使用清瘟敗毒散時應注意以下幾點:

一、不能作為保健中藥長時間使用

由于當前畜禽所發疾病以傳染病居多,藥物預防就成為許多養殖戶的首選控制手段,由于西藥長期使用會產生嚴重的副作用,因此人們將用藥重點放于中藥上。在畜禽的飼料中不經辨證地隨意加入清瘟敗毒散或者水煮該散劑濾渣后飲用,美其名曰“清瘟敗毒”以預防、治療某些瘟疫病(包括近年常說的高熱癥),這一現象在獸醫臨床上較為普遍,但丟掉了中醫辨證論治的基礎,等同于盲子夜行。畜禽沒有氣血兩燔證,使用清瘟敗毒散會人為制造陰陽的不平衡,這樣用藥不但預防不了疾病的發生,甚至機體陰陽平衡失調后更易生病。特別是清熱方在使用時,由于多為大苦大寒之劑,應先辨明里熱的真假。如真熱假寒,當用清熱法;真寒假熱,則應使用溫里回陽之劑。屢用清熱劑而熱仍不退者,屬陰虛火旺之證,當用滋陰壯水之法,使陰復而熱自退。此外,使用清熱劑,還應根據病情輕重和患畜體質強弱來選定藥量,故不宜多服久用,以免損傷脾胃。

二、不宜作為早期治療藥(方、證不對應)

獸醫臨床中發生的傳染病,大多屬于溫熱病之范疇,因此多采用衛氣營血辨證。從分析清瘟敗毒散的方義可以知道,它主要針對溫病之熱毒深重,亦即氣分、血分熱盛之證。所謂“氣分證”,是指溫熱病邪內入臟腑,正盛邪實,陽熱亢盛。可表現發熱,不惡寒反惡熱,心煩口渴,或兼咳喘、痰稠色黃等。對于雞來說,可表現發燒,采食量下降,飲水量增加,黃綠稀便及怪叫或打咯等。而“血分證”則是溫熱病邪深入血分,熱盛動血、耗血、耗陰、動風等證候。熱入血分是溫熱病發展過程中的最后階段,也是最深重的階段。其病變涉及心、肝、腎三臟,病證有熱盛動血、熱極生風、熱傷陰血、虛風內動等多種證型。此類證候在雞病臨床中也不難看到,如雞只表現發燒、衰竭、冠髯發紫,黃、白、綠三色稀便,死亡增加及解剖可見多處臟器的出血等。此即“氣血兩燔”之證,清瘟敗毒散主之。

但是,在實際生產中,清瘟敗毒散大大超出了它的應用范圍,不論畜禽發病處于那個階段皆應用該方劑,例如雞病早期階段所表現的濕性羅音、蛋雞的病毒性原因所致的降蛋,以及冷應激過后的預防等,此階段應用多數效果不佳,甚至會起到反作用。又如:豬只剛表現輕微發燒、不食、便秘、呼吸急促時,提示發病還處于早期階段,此時若應用,結果只能是輕則不愈,重則加重病情。

三、不適合慢性病

清瘟敗毒散當前主要用于急性疾病,特別是急性傳染病。人醫上報道可用于治療重癥流感、流行性出血熱、流行性乙型腦炎、非典型性肺炎、系統性紅斑狼瘡、手足口病、重癥腎病、急性肝病等。獸醫臨床可用于治療病毒、細菌等引起的氣血兩燔證。慢性病應重視脾胃為本,苦寒藥不宜多用,以免傷及脾胃,為疾病的纏綿不愈提供條件。

四、不能簡單理解為只是抗病毒中藥

中醫講“異病同治”,指不同的疾病,在其發展過程中,只要出現了相同的證候,就可以采用同一方法治療。現代中獸醫認為畜禽傳染病有細菌、病毒、甚至細菌病毒的混合感染,但只要臨床出現氣血兩燔證均可使用清瘟敗毒散,不能錯誤的認為清瘟敗毒散只是一個抗病毒中藥。

五、總結

綜上所述,清瘟敗毒散作為一個中醫名方,清熱瀉火,涼血解毒功效顯著,可用于多種熱性病的緊急治療,主要用于新城疫、非高致病性禽流感、法氏囊、鴨瘟、小鵝瘟、豬瘟、豬藍耳病、牛瘟、羊瘟、兔瘟、雞敗血性大腸桿菌病、氣囊炎等疾病引起的氣血兩燔證。但前提必須是選擇正規藥廠的產品,然后辨證得當、用藥科學、使用規范,唯有如此,才能將其功效發揮至最佳。

作者簡介:張新厚,河南農業大學教授,全國中西醫結合研究會理事,中獸藥推廣應用的起航導師,中南七省中獸醫學會理事,河南省中獸醫學會理事長。天意動物藥業中獸藥產品開發首席顧問,主編《獸醫秘方大全》、《獸醫知識全書》等,清瘟敗毒散、冰雄散等中獸藥國家標準制定人。

而清瘟敗毒散的臨床應用,則有這樣一個案例供參考:

有這么一個案例:一豬場豬在前期沒有任何先兆的情況下,不到十天時間損失達400頭豬。各路專家和技術人員給出了各種答案,豬場老板和場長已然糊涂,不知如何是好。

細問豬病程變化,剛開始時豬群表現精神不振,場長以為是由于天熱導致并未引起重視,第三天豬開始有血尿,接著豬的口鼻、眼角等處流血,第五天豬群開始死亡。

再問,在發病之前和發病之時所投何藥。答曰:清瘟敗毒散。自此導致該場豬死亡的原因已經浮出水面,不是某些人說的高熱病、豬瘟、傳染性胸膜肺炎。而是高溫之時使用清瘟敗毒散所致。

清瘟敗毒散重用石膏的同時配合知母、甘草,意在清熱保津;犀角(水牛角)、生地、赤芍、丹皮相配,意在涼血散瘀,清熱解毒;黃連、黃芩、梔子意在通瀉三焦火熱;連翹、玄參可散浮游之火,桔梗、竹葉載藥上行,14味藥物共奏清瘟敗毒之功。方中藥物皆屬大寒、大苦之藥,臨床上對衛氣營血辨證的氣血兩燔之證,癥見高熱、斑疹、出血等癥狀豬均可加減用量使用。

該場在7月豬群陽氣升發炎熱季節,根據“熱者寒之”的理論給豬飼喂清瘟敗毒散,美其名曰“消暑降溫、清瘟敗毒”。殊不知,夏暑季節,豬群陽氣升發,此時給予石膏等極寒之品損豬脾胃之陽氣,猶如燒紅額鐵鍋之中突然放入一冰塊,哪能不炸鍋。死亡豬開始受納、水谷運化無權,表現食欲減退、精神沉郁;脾胃陽氣受損,升降出入失常,推動、防御失司,血液等固攝無權,癥見七竅流血;而后物質代謝異常,脾陽累及腎陽,導致死亡。

清瘟敗毒散的應用必須注意幾點:

1、該藥屬大苦大寒之藥,不宜用于豬群的日常保健和慢性疾病的治療,最佳的使用時機是治療口蹄疫、藍耳病、豬瘟等具有高熱、斑疹、出血臨床癥狀的豬。2、劑型以湯劑最佳,若以粉散劑將影響療效。尤其是發病嚴重豬已食欲廢絕,但飲欲尚可。3、豬按每100Kg體重清瘟敗毒散100-150g,適當根據病情進行改變。

 
 
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